心理咨询指南

Psychological Counseling Guide

      尽管心理咨询在中国已经有二三十年的历史，但依然有许多人不了解它，甚至对其还有不少的误解。我这里讨论心理咨询“不是什么”，从而引出心理咨询“是什么”，便于人们消除误解，寻找到真正的心理咨询，从中得益……

      心理咨询不是只管症状，不问生活。症状与生活密切相关，脱离生活去做治疗是不可思议的。症状是一种表现形式，甚至是一种象征，症状的根源基本上是文化因素，即当事人在成长过程中跟环境因素发生互动的那些因素，从事心理咨询，需要全面了解一个人的成长经历、生活环境，包括生活的困难、负面的事件、造成的伤害，及其情绪、情感、思维方式、观念系统、行为模式、生活风格、人际关系、职业发展、家庭生活，等等。症状的根扎在生活的土地上，每一部分的阻碍都在影响着一个人的生命效能。心理咨询不只是处理表现出来的症状，更是去处理症状背后的各种人生破碎，要在那里做深入细致的修复工作。

      人生问题才是症状的根源，处理与症状相关的人生问题，让生命获得全面的成长，成为更好的自己，这才是心理咨询与治疗的本质。如果心理咨询与治疗只停留在症状的层面，这往往是捕风捉影。因为，即使采用某种方法处理某一种症状，通过药物抑制了某一种症状，症状也会重复，或者以另一种形式出现。因此，只针对症状的治疗,消极的或抑制性的治疗，往往是治表不治里，摘除病叶败果，未及根部问题，只是扬汤止沸，不是釜底抽薪。

      有效的心理咨询，是帮助当事人重塑生命，重返生活，可以称之为成长导向、整合模式的治疗。这种治疗用全人的眼光看待人，用系统而深入的方式关怀人。它不是停在方法的层面上，更不是采用单一的诊断一用药模式，它关顾当事人的生命，处理人生的各种阻碍因素，在每一个需要的地方工作，促成当事人的觉察与成长。成长导向的咨询师或治疗师有明确的成长意识，帮助来访者移去症状的各种遮蔽，发现生活的支持因素和内在的成长资源，包括处理他可能存在的依赖性，激发他追求生命成长的主动性。这样的治疗，需要咨询师花很长时间跟来访者进行沟通，而不是花5至15分钟看一位“病人”。心理门诊式的治疗难以产生深入的治疗效果，也会局限一些本来颇具专业素质的心理治疗师的专业探索与发展。

      成长导向的治疗，不只是方法的治疗，更是生命境界的治疗。咨询师不只安慰，更要引导当事人直面他的生活，对存在的根本方面做出反思与觉察，看自己的人生选择，看这些选择怎样形成了他的生活，看症状给自己造成的遮蔽，让自己从遮蔽里走出来，去发现生命的意义。有一个来访者看到，症状如同一间黑屋子，把他困在其中，把他与生活的各种可能性隔开了。治疗如同给这间黑屋打开一扇门，一扇窗，让他看到生活的光亮。进而，治疗帮助他掀掉黑屋子的顶。最后，当事人冲出黑屋子，到空旷的地方去，从此过光明的生活。

     心理咨询有一个重要观念：世界上没有绝对，人生不可能完美。追求用某一种极端的方式，试图以此取代一切，这不是心理咨询要去达到的目标，而是心理咨询要去处理的问题。同样，心理咨询也不是万能的，不过是人生诸多助人方式中的一种，它本身也有局限性，也受到各种条件的限制，并不是总能产生最好的效果。

      心理咨询致力于促成改变，但改变需要一个过程，是循序渐进，成长需要一个过程，不能拔苗助长。在这个过程中，咨询师要给自己留一点空间，给他人留一点空间；让自己在咨询过程中一点点做到，让他人在成长过程中一点点做到。咨询师不要跑到求助者前面，而要常常跟在求助者后面，在需要的时候推一把、扶一把，顺其自然、因势利导，而不加强迫。从古至今，在人类社会中，总有人以为自己发现了真理，就把真理强加给别人，导致了许多的伤害与灾难，然后又把这些伤害与灾难加以合理化的解释。从事心理咨询，我们也看到，许多人在成长过程中受到太多的强迫，自我变得太弱，以至于不敢有自己的想法，过于在意别人的看法，强逼自己完美，言行都讨好别人，生怕被人拒绝，担心受到责备。另一方面，我们在症状里还发现一个本质，就是一种绝对化的情绪与心理。当一个人情绪受到伤害，他心理上会产生不安全感，受到不安会感的驱动，他会在生活中拼命追求绝对或完美，要求得到一个“真理”来保证一切、解决一切。他用“真理”去强迫他人的行为，原来是为了满足他无意识的安全需求。追求“真理”，成了症状。

     作为心理咨询师，我们要建立一个基本态度：我不是真理。这也是一种“非绝对化”或“去绝对化”的态度。咨询师把自己当“真理”，那是一种虚妄的态度。如果咨询师用“真理”的名义去强迫他人，他不是在医治，而是在制造新的伤害。直面心理学的目标，是让人发展出真我，活出内在那个“真的猛士”：既能投身于服务他人，又能真正坚持自己的人。用鲁迅的两句诗来解释，就是既能“俯首甘为孺子牛”，又能“横眉冷对千夫指”。

      咨询师有自己的价值观，但也可以让来访者有自己的价值观。心理咨询的一个重要原则叫“同理”，“同理”的态度与“真理”的态度正好相反，是指咨询师放下自己的价值观，进入对方的体验，不给对方的价值系统造成任何损伤。

      尼采说过一句话：“不是真理,而是解释。”咨询师用“真理”的态度去治疗，这会让他的工作空间变得非常狭窄；如果他以“解释”的态度治疗，这就让他得以在一个很大的平台上工作。

     心理咨询还有一个原则，叫“中立”。“中立”不是不管不问，而是一种更为宽阔的关怀与干预。举例：在咨询过程中，一个男性来访者对咨询师说：“我妻子跟我结婚之前，跟前面的男朋友发生过性关系，而我一直都不知道。”咨询师说：“你的妻子为什么欺骗你？”这话不是中立，因为“欺骗”一词会给对方造成误导。咨询师说：“你的妻子只是出于好意才没有告诉你。”这话也不是中立，因为咨询师还不了解情况，就一下子站出来为来访者妻子说话，这会影响咨询关系，也会影响后面的谈话。中立的回应可以让咨询师跟来访者建立适宜的关系，从而引导当事人做客观的陈述。

      当然，心理咨询本身就是一个施加影响的过程，没有绝对意义上的中立。但是，施加影响需要把握火候，强迫的态度总是不适的。

      一般认为，心理咨询就是跟人聊天，开导别人，是一件很简单的事情。因此，谈起心理咨询，许多人都跃跃欲试，连我家小区的门房老张每每见到我，都会提出要求，要到我工作的机构去做心理咨询师。这大概也是心理咨询在中国如此火爆的原因之一吧。在许多人眼里，心理咨询是一个很好的职业。想想吧，跟人聊天，听人讲故事，还可以教训人，人家还付费给你。这等好事哪里去找？这种说法类似于前些年，有人评论人本主义治疗大师罗杰斯，说他从头到尾听别人讲，只是点头微笑，嘴里发出表示赞同的“嗯哼”，这太简单了。因此，他们称罗杰斯为“嗯哼大师”。在我生活的周围，时常会听到别人说：“我很会开导别人亲戚、朋友、同学、同事有什么事，都会来跟我聊一聊，就好了。”例如，老张说道：“隔壁有一对夫妻闹离婚，他就对那家的儿子说：'傻孩子，赶紧抱住你爸的腿哭，不要让他走呀。’”

     他们说的这些，零零散散带有一些心理咨询的性质，但不是心理咨询本身。我对他们说：心理咨询是一种专业。关于心理咨询是专业，至少涉及这样一些方面:

      1、心理咨询是由接受心理咨询专业训练的人去做的工作。这些专业工作者，需要有理论方法的训练，需要接受督导，需要在实践中总结经验，需要具备一定的生命素养，需要对自我有相当的分析与觉察。心理咨询师的训练，包括精神分析、人本主义心理治疗、认知行为、存在主义心理治疗、家庭系统治疗、沙盘治疗、音乐疗法、催眠疗法以及在中国文化背景里产生的整合东西方的疗法和本土资源建立起来的疗法。专业训练的方式有培训班，也有大学的心理学教育。

      2、心理咨询是在相关的专业机构里进行。在中国，心理咨询一般在三个背景的专业机构里进行：一是社会背景的心理咨询机构，二是医院背景的心理治疗中心，三是学校背景(主要是大学)里的心理咨询室。

      3、心理咨询通过这样一些基本方式进行。面谈：有需求的人前去相关的心理咨询机构跟专业人员谈话。每次谈话在一个小时左右，绝大多数情况下，不会只谈一次，而是需要一个系统的谈话，次数大多在五次到数十次之间。电话咨询：电话咨询往往由专业的心理咨询机构提供，电话咨询具有即时性、随时性和便利性的特点。团体咨询：由专业团体咨询师或治疗师带领。

      心理咨询也通过其他形式进行，如集体讲座、团队训练：往往在大学或社会机构、企业里进行；社区康复：由专业人员、专业机构跟社区合作，开展各种增强生活能力、人际交往能力、职业发展能力，以及症状康复活动等项目；网上服务：通过电子信箱、在线专家论坛等方式进行；媒体节目与专栏：电视台、广播电台的心理咨询节目，以及报纸杂志的专栏文章，都可以起到一定的作用。

南京直面心理咨询研究所

咨询预约电话：025-84706081

联系方式：189 1448 7447（微同）

网址：www.chinancc.net

地址：南京市栖霞区广志路24号E座837-840室